診療について

一般内科

かかりつけ医として内科的な病気のプライマリ・ケアを行っています。
当院で対応できない場合は連携先医療機関を紹介しますので、どこを受診したらいいのかわからない場合は、まずお電話でご相談ください。

「かかりつけ医」について

当院では「かかりつけ医」として以下のような対応を行います

○　健康診断の結果や、健康管理などの相談に応じ、必要に応じて、専門医・医療機関を紹介
○　介護保険制度の利用に関する相談
○　緊急時の夜間・休日の問い合わせへの対応
○　他の医療機関での処方内容の把握と管理
○　「かかりつけ医」として必要な研修を修了

マイナ保険証

当院は、マイナ保険証の利用を通じて、正確な診療情報を取得し医療の質の向上に努めています。
マイナ保険証の利用にご協力をお願いします。
医療情報・システム基盤整備体制充実加算：初診時　4点（マイナ保険証利用　2点）　　

糖尿病内科

糖尿病の診断に必要な検査

・早朝空腹時血糖値　126mg/dl以上
・食後随時血糖値　200mg/dl以上
・HbA1c　6.5％以上
※いずれかを満たすと糖尿病が疑われます。

・75gブドウ糖負荷試験　上記の検査では確定診断がつかない場合、必要に応じて行います。
健診で血糖が高いと指摘されたらまずは受診をお勧めします。

糖尿病の症状（大きく二つに分けられます）

高血糖による症状：
のどの渇き、飲水量の増加、尿量の増加、食べても体重が減る、集中力の低下、などは血糖が高いために起こる症状です。血糖が良くなると解消します。

合併症による症状：
足のしびれ(末梢神経障害)　視力低下(網膜症)　腎機能低下・むくみ(腎症)　心筋梗塞、脳梗塞、足の壊疽など

糖尿病性末梢神経障害、糖尿病性網膜症、糖尿病性腎症は、高血糖による細い血管のダメージが原因です。早い人では糖尿病と診断されてから、3年〜7年で発症すると言われています。
心筋梗塞、脳梗塞、壊疽などは太い血管の動脈硬化が原因です。血糖以外にコレステロールや血圧、年齢が影響するので、高血圧や脂質異常症の治療も併せて行う必要があります。

治療について

基本的な治療：食事運動療法はすべての糖尿病患者さんに必要です。
食事療法：食事内容の聞き取りを行い、問題点を探します。長年の習慣はすぐには変えられないので、時間をかけて修正していきます。
運動療法：日常生活の中で、実行可能な運動を提案します。
薬物治療：基本治療では改善しない場合や緊急性のある場合は薬物治療を開始します。体重、年齢、罹病期間の長さ、合併症の有無、社会的な事情を考慮して内服薬や注射薬を選択します。

糖尿病治療の目的は、合併症のない人生を送ることです。
早期の血糖コントロールは先々の合併症予防につながりますので、基本の治療をしっかり行った上で必要な薬剤を使い、より良い血糖コントロールを目指します。また無症状でも治療や通院を中断しないことがとても重要です。

甲状腺・内分泌内科

甲状腺の病気は、女性に多い病気の一つです。
受診のきっかけは、自分で甲状腺の腫れに気づいたり、健診で指摘されたなどです。

甲状腺の腫れに加えて、動悸や手のふるえ、暑がり、汗をよくかく、食べてもやせる、イライラしやすい、落ち着きがないなどの症状があれば、甲状腺機能亢進症が疑われます。
一方、寒がり、むくみ、太りやすい、便秘、動作やしゃべり方がゆっくりになった、などの症状では、甲状腺機能低下症が疑われます。
いずれも、血液検査と超音波検査で診断が可能です。

多彩な症状の影に、副腎・脳下垂体・副甲状腺などの内分泌臓器の異常が隠れていることもあります。
特に若いうちに発病した高血圧の方や、何種類も薬を使っても血圧が下がりにくい場合は、ホルモン異常の可能性がありますので、一度ご相談ください。

生活習慣病外来

高血圧、脂質異常症、痛風(高尿酸血症)など、動脈硬化を引き起こす生活習慣病の診療を行っています。肥満、食習慣、運動不足などが誘因になることが多いため、まず生活習慣の見直しを行い、効果がない場合は薬物療法を開始します。特に肥満は多くの疾患の原因となることが多く体重の減量が欠かせません。5％の体重減少で糖尿病、高血圧などは改善すると言われていますので、無理のない目標設定を行い具体的な食事や運動療法について指導を行います。

現在肥満外来は行っていません。
当院では肥満が原因で生活習慣病になってしまった､あるいは生活習慣病の治療上、減量が必要な方を対象に生活指導を行っています。肥満に対する薬物治療は行っておりません。